“诚然知说念老公疾病治好了，若不是来复查，我齐不知说念他曾患的鼻咽癌这样不吉。”近日，在广州医科大学附庸肿瘤病院复诊现场，已是5个孩子父亲的李先生身旁，妻子的说话里尽是感叹。

4月15日是“肿瘤防治宣传周”，本年“科学防癌，健康生活”的主题格外引东说念主眷注。“手术、放疗、化疗手脚肿瘤养息的三大中枢技能，恰似督察健康的‘陆海空’全军。”中国抗癌协会理事、广东省抗癌协会理事、广州市医师协会副会长、广东省防卫医学会肿瘤防治委员会主任委员、广州医科大学附庸肿瘤病院党委副布告、主任医师陈冬平示意，从也曾的“谈癌色变”到如今的“带瘤生计”，从追求“活下来”到“活得好”，肿瘤养息已迈入精确化、个体化的全新时间，“跟着诊疗本领‘武备力量’的抑止升级，哪怕是晚期肿瘤，在专科大夫的率领下，医患联袂科学养息，依然有调治的但愿，回到日常的责任和生活中。”

“陆军”手术正面攻坚

机器东说念主手术摘除15厘米纵隔巨瘤

17岁的男孩小圆（假名）近段时辰常常感到胸闷，指引后加剧，气喘不啻。父母察觉荒谬后带他去病院查验，竟发现前纵隔内藏着一个直径15厘米、足有文旦大小的巨瘤，牢牢贴住心包与腹黑前壁。他们飞速带着小圆来到了广州医科大学附庸肿瘤病院寻求匡助。

该院胸外科学科带头东说念主赵健西宾接诊后，组织了MDT多学科内行进行诊断。“经过病理查验，患者患的是低度恶性的胸腺瘤。这类肿瘤对放化疗不敏锐，手术是更好根治的技能。”赵健西宾讲明，低度恶性肿瘤虽升沉风险较低，但若切除不透澈，仍可能局部复发，“尤其关于年青患者，必须确保根治性切除，幸免二次手术的风险。”

关联词，在取舍手术有打算时，小圆的父母却提倡了“微创手术”的诉求。“传统开胸手术需劈开胸骨，如斯遍及的肿瘤，瞻望切口长达35厘米，大面积的术后瘢痕，对青少年相貌影响大。”

为此，赵健团队评估起使用机器东说念主扶直手术的可能性。“机器东说念主手术通过领域台的精确操作，机械臂能已矣亚毫米级的迁徙，精确度与褂讪性更高，常常只需3-4个直径0.8-1.2厘米的操作孔，比拟开死字术大幅减少组织毁伤，患者规复快。”赵健团队示意，但此前很少有如斯遍及肿瘤的见效案例，“微创的前提是保证安全切除、透澈性，不可为了微创而微创。”

经过严实的分析相干，斟酌肿瘤孕育的部位有通过机器东说念主手术根治的契机，赵健团队最终决定尝试达芬奇机器东说念主扶直微创手术，同期也作念好了后备预案：“咱们反复与家属调换，强调若术中无法切除，也要作念好半途转为开胸手术的准备。”

手术今日，机械臂通过4个“钥匙孔”精确插足胸腔，在3D镜头的高清视线下，遍及肿瘤得以完好分辨，后扩大其中一个切口至3厘米取出。“若平直开刀，创口可能是当今的10倍。”最终手术见效。赵健强调，低度恶性胸腺瘤复发率较低，但仍需持久随访，“每半年一次的查验必不可少。”

目下小圆已康返回校，指引耐力慢慢规复，胸前仅留三个指甲盖大小的瘢痕和全部3厘米的刀痕。

赵健领导，若青少年出现不解原因胸闷、指引耐力下落，应尽早排查，“早发现、早侵扰，才调最大限定提高调治率。”他也强调，家属也需感性看待风险与资本，微创、机器东说念主是用具，但不是“全能钥匙”，“量文体衣的个体化有打算才是让患者获益的中枢要义——就像此次手术，咱们在微创上风与根治原则间找到了最好平衡点。”

“舟师”放疗精确打击

鼻咽癌少年调治20年喜得五子

念念起当年养息鼻咽癌的资格，也曾是5个孩子爸爸的李先生（假名）仍然心多余悸。2002年，李先生就可怜收到了一张“鼻咽癌Ⅲ期”的诊断书。在多家病院商讨后，多家病院见知，传统放化疗可能毁伤生养功能，导致“恒久失去生养智商”。经当地病院保举，他找到了广州医科大学附庸肿瘤病院陈冬平医师团队求治。

“患者年事尚小，体格仍处于孕育发育阶段。如安在有用杀灭肿瘤细胞的同期，最大限定保护垂体偏激他日常器官，成为摆在大夫眼前的全部艰辛。”陈冬平先容，脑垂体分泌的孕育激素对东说念主体的孕育发育起着关节的作用，但垂体的位置赶巧毗邻鼻咽顶部，在鼻咽癌养息进程中极易受到毁伤。

陈冬平回忆，那时医学界还未变成“精确养息”主流贯通，然而广医肿瘤病院也曾初始这方面的探索。“在确保调治肿瘤的前提下，咱们还要斟酌到患者远期生活的质地。”在2002年，陈冬平团队的这股“执念”显得格外超前。

经过充分的分析论证，陈冬平为李先生制定了超分割放疗有打算，通过调整放疗的分次剂量和照耀频率，保证疗效的同期有用缩小了远期反作用。

养息两个月后，李先生的肿瘤十足消退。更令东说念主适意的是：垂体激素水平十足日常。尔后20多年，李先生按时回病院复查，体格莫得出现严重后遗症，顺利成婚并生养五个孩子，家庭幸福完竣。近期，李先生回病院就诊，连他妻子齐感叹：“原来中晚期肿瘤患者也不错有这样好的生活质地，跟他生活多年，发现他和日常东说念主莫得任何区别。”

“若是说放疗、手术、化疗是养息肿瘤的‘海陆空’全军，那么放疗本领的逾越也曾插足了‘航空母舰’的时间。”陈冬平先容，从早期的深部X线放疗机，到如今的“TOMO刀”、质子重离子等先进开拓，放疗的精确度和疗效大幅耕作，“如TOMO断层放疗可已矣同期多病灶养息，败坏了传统放疗单一等中心养息的局限，为晚期多发升沉的患者带来调治但愿。”陈冬平团队曾有一例多发肺升沉的患者，通过TOMO放疗根治，距今14年畴昔了生活状况依然致密。

先进医疗开拓的哄骗，使放疗大致在不开刀的前提下，像手术刀同样精确地杀灭肿瘤细胞，且反作用大大缩小。“30年前，鼻咽癌详尽调治率仅26%-53%，如今已耕作至80%以上，早期患者调治率接近100%。以至有业界内行提倡把鼻咽癌归为常见慢性病。”

鼻咽癌早期症状不显著,易被疏远,当出现回缩性涕血、鼻塞、耳鸣、颈部无痛淋奉迎肿大等症状时，应赶早就医。陈冬平先容，由于鼻咽癌有眷属聚积风光，该院已开展鼻咽癌一级支属免费筛查神志，得回一定成效。

“空军”化疗全域围控

拔了根“倒刺” 淋巴瘤磨灭了

来自佛山的阮先生本年54岁，三年前，他可怜查出弥漫大B细胞淋巴瘤（III期），肿瘤包绕着有“人命骨干说念”之称的腹主动脉，与右膈肌脚、腰大肌分界不清。在当地未养息，转诊来到广州医科大学附庸肿瘤病院，找到该院内科四区金川主任医师求治。

经过详备的病情分析，金川主任为他制定了6-8个周期的R-CHOP化疗+靶向药物的养息有打算。2021年10月12日阮先生接纳了第一次养息并顺利出院了。

关联词，未必发生了。阮先生回旧地休息期间，因为撤废右手指甲上的一根倒刺时，未必导致手部严重感染，皮肤接连坏死，肌腱和指骨齐披露了出来。不得已，阮先生暂停了淋巴瘤的养息，先行搞定手部坏疽。

2022年2月，阮先生人上的伤口十足愈合，连忙返回广州不竭养息。金川主任并莫得急着用药，而是给阮先生重新安排了整体格检。“畴昔咱们追求‘杀癌务尽’，当今更稳健‘精确平衡’，作念‘减法’很病笃。”金川主任说说念。PET-CT查验驱散给了总共东说念主一个惊喜，阮先生的淋巴瘤古迹般地磨灭了，达到十足缓解（CR）状况。

“肿瘤磨灭可能有两个原因。”金川主任分析，一是患者对化疗有打算较敏锐，断根了大部分肿瘤细胞；二是手部感染激活了体格的免疫机能，杀死了残余癌细胞。如今阮先生已完成3年随访，每次查验齐莫得发现复发的迹象。

金川主任强调，这种"古迹"成立在循序养息基础上，“因为化疗消释了大部分的肿瘤细胞，患者自己的免疫细胞断根了残余的肿瘤细胞。患者前期肿瘤负荷很大，若莫得化疗的扶直，手部的感染齐可能危及人命，更无法达到这样的成果。”

“罢免指南循序养息是肿瘤养息最基本的要求，过度养息反而是弊大于利的。”金西宾示意，以淋巴瘤为例，关于分期较好的弥漫大B细胞淋巴瘤，本来需要打6-8次化疗，当今打4-6次可能就弥漫；霍奇金淋巴瘤若早期达到CR，也应该减少养息周期；关于一些惰性淋巴瘤，如慢性淋巴细胞白血病、滤泡淋巴瘤、旯旮区滤泡淋巴瘤等，若无养息指征，还不错不雅察恭候。

金川主任领导，按时体检越过关节。浅表性无痛性淋奉迎肿大可能是淋巴瘤的信号，比拟有痛的淋奉迎肿大，无痛的更需警惕。“泛泛东说念主我方也不错进行苟简的自我查验，如在淋浴时摸摸耳朵前后、颈部、腋窝等部位，若发现无痛疙瘩，应实时就医。”

“均有平合”四字诀

内行教你科学防癌

尽管大多半癌症的真正病因尚未十足明确，但在防卫和领域方面存在共通之处。在第 31 个宇宙肿瘤防治宣传周，中国抗癌协会理事陈冬平长入多年的肿瘤防治训戒，纪念出“均、有、平、合”四字健康生活原则：

均：即“平衡养分”

概念科学膳食结构，珍藏食物千般性，减少腌制食物摄入。建议在条目允许时，通过专科养分师定制个体化膳食有打算，从源流夯实机体健康基础。

有：即“有氧指引”

截止法规的指引对防癌有积极作用。保举快走、游水、慢跑等中等强度有氧指引，通过执续考试耕作心肺功能与免疫机能，构建体格防护障蔽。

平：即“轻柔心态”

眷注自己相貌健康，概念以“勤快而为、顺其当然”的清朗格调濒临生活挑战。通过选择实践、颐养情感，幸免持久惊惶激发的机体稳态失衡，保管东说念主体内环境的动态平衡。

合：即“合理作息”

罢免“天东说念主合一”的传统养生灵敏，成立得当当然节奏的生活风气。“日出而作，日落而息”，要点掩饰熬夜等不良作息，通过法规的休眠与活动周期，合作东说念主体生物钟与日夜更迭的同步性，保险器官功能的日常建造与代谢平衡。

撰文：方壮玮

通信员：鲁旭、石肖鹏、魏彤j9九游会官方